程雷 主任醫(yī)師
2025-06-21 07:46 回答了該問題
腰間盤突出患者一般能走路,但需避免長時間行走或劇烈運(yùn)動。腰間盤突出是指椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出,可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)疼痛、麻木等癥狀。癥狀較輕時適度行走有助于改善血液循環(huán);若出現(xiàn)下肢放射痛、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀,則需減少活動。
腰間盤突出早期或輕度患者行走時通常無顯著障礙,短距離散步反而能緩解肌肉緊張。建議選擇平坦路面,穿軟底鞋,單次步行不超過30分鐘。行走時保持身體直立,避免彎腰負(fù)重。若行走后出現(xiàn)腰部酸脹加重,應(yīng)立即休息并局部熱敷。
當(dāng)突出物嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時,行走可能加劇下肢刺痛或麻木感。此時需暫停步行鍛煉,優(yōu)先采用仰臥位休息,雙腿墊高減輕椎間盤壓力。合并馬尾綜合征(如大小便失禁)或進(jìn)行性肌力減退者,應(yīng)絕對臥床并盡快就醫(yī)。
腰間盤突出急性期建議佩戴腰圍支撐,緩解期可逐步增加核心肌群訓(xùn)練。日常避免久坐久站,搬重物時保持腰部挺直。若保守治療3個月無效或癥狀持續(xù)惡化,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化,結(jié)合康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)制定個性化運(yùn)動方案。
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