醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石炎癥可能由尿路梗阻、細(xì)菌感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、手術(shù)取石、調(diào)整飲食等方式治療。
1、尿路梗阻結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，可能誘發(fā)腎盂腎炎。典型癥狀為腰部絞痛伴發(fā)熱，建議多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、細(xì)菌感染大腸桿菌等病原體逆行感染引發(fā)腎盂腎炎，常伴隨寒戰(zhàn)高熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療，同時(shí)控制結(jié)石原發(fā)病因。
3、代謝異常高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂易形成結(jié)石，繼發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為反復(fù)尿頻尿痛，需限制草酸攝入并使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形易繼發(fā)結(jié)石和感染?？赡艹霈F(xiàn)持續(xù)腰部鈍痛，需通過(guò)輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
