陳健鵬 副主任醫(yī)師
2025-07-05 19:02 回答了該問題
宮頸癌全切術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況綜合評估。早期患者可能無須化療,中晚期或存在高危因素者通常需配合化療。
對于腫瘤局限于宮頸且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期患者,根治性子宮切除術(shù)配合放療可能已足夠,術(shù)后化療并非必須。這類患者術(shù)后需定期復(fù)查人乳頭瘤病毒和宮頸細(xì)胞學(xué)檢測,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。若術(shù)后病理顯示腫瘤直徑較小、浸潤深度較淺且無脈管浸潤等低危特征,醫(yī)生可能建議僅密切隨訪。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,幫助創(chuàng)面愈合。
當(dāng)病理檢查發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、宮旁浸潤或手術(shù)切緣陽性等高危因素時,術(shù)后需同步放化療。腫瘤直徑超過4厘米、深肌層浸潤或存在神經(jīng)侵犯等中危因素者,可能需補(bǔ)充化療降低復(fù)發(fā)概率。常用化療方案包含順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物,通過干擾癌細(xì)胞DNA合成抑制腫瘤生長。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng),需定期檢測血常規(guī)。
術(shù)后患者應(yīng)保持會陰清潔,避免3個月內(nèi)提重物或進(jìn)行盆浴。均衡飲食可多選擇西藍(lán)花等十字花科蔬菜,其含有的硫代葡萄糖苷具有潛在抗癌作用。建議每3-6個月進(jìn)行婦科檢查聯(lián)合影像學(xué)評估,持續(xù)5年無復(fù)發(fā)可逐漸延長隨訪間隔。
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