確診宮頸癌需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢及影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)手段綜合判斷。宮頸癌早期可能無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物或下腹疼痛等表現(xiàn)。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌的首選方法，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析。該方法可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，常用技術(shù)包括傳統(tǒng)巴氏涂片和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測。檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，月經(jīng)期不宜進(jìn)行檢查。若結(jié)果異常需進(jìn)一步行陰道鏡檢查。

2、人乳頭瘤病毒檢測

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素，檢測HPV-DNA可輔助診斷。該檢測常與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用，30歲以上女性推薦每5年進(jìn)行一次聯(lián)合篩查。檢測陽性但細(xì)胞學(xué)正常者需加強(qiáng)隨訪，若同時(shí)存在細(xì)胞學(xué)異常則需立即轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡可將宮頸黏膜放大觀察異常血管和上皮變化，指導(dǎo)定位活檢。檢查時(shí)使用醋酸溶液和碘溶液涂抹宮頸，通過顏色變化識(shí)別可疑病變區(qū)域。整個(gè)過程無創(chuàng)且耐受性良好，但可能引起輕微不適，檢查后可能出現(xiàn)少量出血，需避免性生活直至出血停止。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等。錐切活檢可同時(shí)達(dá)到診斷和治療目的，通過切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)組織進(jìn)行病理學(xué)評估。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需遵醫(yī)囑使用抗生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后4-6周禁止性生活及盆浴。

5、影像學(xué)檢查

確診宮頸癌后需進(jìn)行盆腔超聲、CT或核磁共振等影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍。這些檢查可顯示腫瘤大小、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，為臨床分期提供依據(jù)。增強(qiáng)CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，PET-CT對復(fù)發(fā)監(jiān)測具有較高價(jià)值，檢查前需空腹并做好造影劑過敏預(yù)防。

建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可有效預(yù)防高危型病毒感染。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低感染風(fēng)險(xiǎn)，戒煙有助于減少宮頸癌發(fā)生概率。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診患者需配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，治療期間保持營養(yǎng)均衡并適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。