李峰 副主任醫(yī)師
2023-08-03 17:56 回答了該問題
臨床上如果遇到脊髓亞急性聯(lián)合變性,可以進行以下方面的檢查:1、抽血化驗可發(fā)現(xiàn)血清維生素B12含量降低,提示巨細胞低色素性貧血,血清葉酸水平降低、同型半胱氨酸水平升高。血清維生素B12含量降低是診斷脊髓亞急性聯(lián)合變性的重要依據。2、胃液分析:多數(shù)患者注射組胺后作胃液分析會發(fā)現(xiàn)抗組胺性胃酸缺乏,少數(shù)患者胃液仍有游離胃酸。3、行腰穿腦脊液檢查多數(shù)患者是正常的,少數(shù)患者可有輕度蛋白升高的現(xiàn)象。4、磁共振檢查可以顯示脊髓病變部位呈條形點片狀病灶,T1像呈低信號,T2像呈高信號,多數(shù)有強化。病變的部位多位于脊髓的后索。5.電生理檢查,比如肌電圖、體感誘發(fā)電位、運動誘發(fā)電位和視覺誘發(fā)電位等檢查,在脊髓亞急性聯(lián)合變性患者身上發(fā)現(xiàn)問題的機率比較高,有時甚至能在臨床癥狀出現(xiàn)之前發(fā)現(xiàn)電生理的問題,因此這項檢查對該病診斷具有極高的敏感性。
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