張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者不建議進(jìn)行仰臥起坐。劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腰部疼痛或?qū)е陆Y(jié)石移位引發(fā)梗阻,建議選擇散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
1、結(jié)石移位風(fēng)險(xiǎn)仰臥起坐時(shí)腹部壓力驟增,可能推動(dòng)結(jié)石移動(dòng)至輸尿管狹窄處,誘發(fā)腎絞痛或尿路梗阻。急性發(fā)作期需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或坦索羅辛緩解癥狀。
2、腰部損傷加重結(jié)石伴隨腎積水時(shí),腰背部肌肉處于代償性緊張狀態(tài),仰臥起坐可能拉傷肌肉。建議通過熱敷和醫(yī)生指導(dǎo)下的體外沖擊波碎石治療原發(fā)病。
3、代謝負(fù)擔(dān)增加劇烈運(yùn)動(dòng)可能加速脫水,增加尿液濃縮程度?;颊邞?yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,必要時(shí)服用枸櫞酸鉀或別嘌醇調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、感染擴(kuò)散可能合并尿路感染時(shí),劇烈運(yùn)動(dòng)可能促使細(xì)菌入血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素控制感染。
腎結(jié)石患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)完成泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估,日常注意限制草酸含量高的食物如菠菜、堅(jiān)果,定期監(jiān)測(cè)尿液PH值和結(jié)石體積變化。
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