許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒單眼流淚伴隨黃色眼屎可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性青光眼等原因引起,需根據(jù)病因采取針對性處理。
1. 鼻淚管阻塞新生兒鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液排出不暢,可能繼發(fā)感染。表現(xiàn)為單側(cè)眼部分泌物增多,可配合淚囊區(qū)按摩促進(jìn)通暢,若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。
2. 細(xì)菌性結(jié)膜炎產(chǎn)道感染或護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌侵入結(jié)膜,典型癥狀為眼瞼紅腫、膿性分泌物。家長需用無菌棉簽清理眼部分泌物,醫(yī)生可能開具紅霉素眼膏、氯霉素滴眼液等抗菌藥物。
3. 淚囊炎鼻淚管阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)淚囊炎癥,伴隨淚囊區(qū)紅腫壓痛。除抗生素滴眼液外,嚴(yán)重者需行淚道沖洗或探通術(shù),常用藥物包括夫西地酸滴眼液。
4. 先天性青光眼罕見但需警惕,表現(xiàn)為畏光流淚、角膜混濁。須立即轉(zhuǎn)診眼科進(jìn)行眼壓測量,確診后需手術(shù)干預(yù)控制眼壓,防止視神經(jīng)損傷。
家長發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)每日用溫水清潔眼部,避免強(qiáng)行擦拭,若48小時無改善或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī),所有眼藥使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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