高峰 副主任醫(yī)師
眼袋手術(shù)后眼窩凹陷可通過(guò)脂肪填充、玻尿酸注射、眶隔釋放、自體組織移植等方式治療。眼窩凹陷通常由脂肪去除過(guò)多、術(shù)后瘢痕粘連、年齡相關(guān)組織流失、先天眶骨結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、脂肪填充采用自體脂肪移植填補(bǔ)凹陷區(qū)域,可能與術(shù)中脂肪去除過(guò)量有關(guān),表現(xiàn)為下瞼輪廓塌陷。需通過(guò)二次手術(shù)矯正,醫(yī)生可能使用脂肪膠或納米脂肪提高存活率。
2、玻尿酸注射適用于輕度凹陷,與術(shù)后短期組織萎縮相關(guān),常伴隨皮膚緊繃感。需選擇交聯(lián)度高的玻尿酸產(chǎn)品,注意避開(kāi)血管避免栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
3、眶隔釋放針對(duì)眶隔韌帶緊縮導(dǎo)致的凹陷,可能因瘢痕攣縮引起,多伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限。手術(shù)需松解韌帶并將眶脂肪重新分布固定。
4、自體組織移植嚴(yán)重凹陷需取耳后軟骨或真皮脂肪復(fù)合組織移植,多與先天眶骨發(fā)育異常有關(guān),常合并多重瞼畸形。移植后需加壓包扎避免移位。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹,定期復(fù)查評(píng)估組織恢復(fù)情況,必要時(shí)配合射頻治療促進(jìn)血液循環(huán)。
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