醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑0.7厘米的結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石位置、成分、癥狀嚴(yán)重程度以及患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物排石：適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓劑及排石顆粒，需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外碎石：針對(duì)腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，但需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度，禁忌用于孕婦或凝血障礙者。
3、輸尿管鏡手術(shù)：若結(jié)石嵌頓并引發(fā)嚴(yán)重腎積水或感染，需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅適用于合并解剖異?；蚨啻沃委煙o(wú)效的復(fù)雜病例，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需限制高草酸食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
