張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合小于5毫米的結(jié)石排出??膳浜媳奶\動促進結(jié)石移動,需注意避免劇烈運動導致腎絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,適用于6-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,適用于輸尿管上段10-20毫米的結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需重復進行時間隔應(yīng)超過7天。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,可直接取出較大結(jié)石或碎石殘渣。適用于中下段大于15毫米的結(jié)石、體外碎石失敗或合并尿路感染者,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出后應(yīng)定期復查泌尿系超聲,限制高草酸食物攝入,每日保持適量運動預防復發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石不手術(shù)可以治療嗎
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輸尿管結(jié)石碎石去哪家醫(yī)院治療
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輸尿管結(jié)石手術(shù)痛苦嗎
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