腎結(jié)石24×17毫米屬于較大結(jié)石，通常建議積極干預(yù)。結(jié)石體積超過(guò)10毫米時(shí)自然排出概率較低，可能引起尿路梗阻、腎積水、反復(fù)感染、腎功能損害等風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇烈放射痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需體外碎石。

長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)腎盂壓力增高，造成腎實(shí)質(zhì)變薄。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)積水程度，嚴(yán)重時(shí)需放置輸尿管支架管或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致發(fā)熱和膿尿?？筛鶕?jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時(shí)需處理結(jié)石病灶。

持續(xù)性梗阻超過(guò)6周可能造成不可逆腎損傷。需定期檢測(cè)肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率，必要時(shí)行血液凈化治療。

建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。