張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、代謝異常、遺傳因素等原因引起,可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時(shí)摩擦黏膜,導(dǎo)致痙攣性疼痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染時(shí)引發(fā)炎性疼痛,多伴隨尿頻尿急??赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。
3、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥等代謝問題易形成結(jié)石,疼痛多為間歇性絞痛。建議限制草酸含量高的食物,必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、非布司他片調(diào)節(jié)代謝。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病會導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)生成,疼痛程度較重。家長需定期帶孩子進(jìn)行超聲檢查,可配合使用硫普羅寧片、青霉胺片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物控制病情發(fā)展。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少濃茶、菠菜、動物內(nèi)臟等高嘌呤高草酸食物攝入,急性疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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