張國喜 副主任醫(yī)師
老人腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、巧克力攝入,限制每日鈉鹽攝入量低于5克。建議采用低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物誘發(fā)尿酸結(jié)石。
2、增加飲水量每日飲水量建議達到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上??蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品,有助于預(yù)防結(jié)石形成。
3、藥物治療尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇、碳酸氫鈉等藥物;感染性結(jié)石需配合抗生素治療;疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該方法創(chuàng)傷小,適合心肺功能較差的老年患者,術(shù)后需配合藥物排石治療。
老年腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石變化情況。日??蛇m當(dāng)進行跳躍運動促進小結(jié)石排出,但需避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。
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