范蕓 主任醫(yī)師
2025-07-09 13:09 回答了該問(wèn)題
地中海貧血的特征主要有貧血、黃疸、肝脾腫大、骨骼異常、發(fā)育遲緩等。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,可分為α型和β型。
1、貧血
地中海貧血患者由于血紅蛋白合成不足,會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血癥狀。輕度患者可能僅有輕微乏力,重度患者可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心悸等表現(xiàn)。貧血程度與基因缺陷類型有關(guān),β型地中海貧血通常比α型更嚴(yán)重。
2、黃疸
由于紅細(xì)胞破壞增加,血液中膽紅素水平升高,患者可出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。黃疸在新生兒期可能更為明顯,部分患者可能需要進(jìn)行光療治療。長(zhǎng)期黃疸還可能導(dǎo)致膽結(jié)石的形成。
3、肝脾腫大
脾臟是清除異常紅細(xì)胞的主要器官,在地中海貧血患者中常出現(xiàn)脾臟腫大。嚴(yán)重貧血時(shí)肝臟也會(huì)代償性增大。脾腫大可能導(dǎo)致腹部不適,嚴(yán)重者可能需要脾切除手術(shù)。
4、骨骼異常
長(zhǎng)期貧血刺激骨髓增生,可導(dǎo)致骨骼改變,表現(xiàn)為頭顱增大、額部隆起、鼻梁塌陷等特征性面容。X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松和骨皮質(zhì)變薄。這些改變?cè)谖唇?jīng)治療的β型地中海貧血患者中更為常見(jiàn)。
5、發(fā)育遲緩
嚴(yán)重地中海貧血患兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,身高體重低于同齡兒童。這與慢性貧血導(dǎo)致的組織缺氧有關(guān),也可能與鐵過(guò)載影響內(nèi)分泌功能相關(guān)。及時(shí)輸血和去鐵治療有助于改善生長(zhǎng)發(fā)育。
地中海貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,避免缺鐵和感染。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵蛋白水平,遵醫(yī)囑進(jìn)行輸血或去鐵治療。避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。有家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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