地中海貧血怎么檢查

博禾醫(yī)生
地中海貧血可通過血常規(guī)檢查、血紅蛋白電泳、基因檢測、鐵代謝檢查和骨髓穿刺等方式確診。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要由珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成異常。
血常規(guī)檢查是篩查地中海貧血的初步手段,可發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。典型表現(xiàn)為血紅蛋白濃度降低、平均紅細(xì)胞體積減小、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量減少。血常規(guī)檢查操作簡便且成本較低,適合作為初步篩查工具,但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
血紅蛋白電泳能區(qū)分不同類型的地中海貧血。通過電泳技術(shù)可檢測異常血紅蛋白條帶,如HbA2升高提示β地中海貧血,HbH或HbBart's提示α地中海貧血。該檢查對鑒別地中海貧血類型具有重要價(jià)值,但無法檢測所有基因突變類型。
基因檢測是確診地中海貧血的金標(biāo)準(zhǔn),可直接檢測α或β珠蛋白基因的突變類型。常見檢測方法包括PCR、基因測序等,能明確基因缺陷的具體位點(diǎn)。基因檢測對遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷尤為重要,但檢測費(fèi)用相對較高且需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。
鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo),用于鑒別缺鐵性貧血與地中海貧血。地中海貧血患者通常鐵儲備正?;蛏?,而缺鐵性貧血則表現(xiàn)為鐵缺乏。這項(xiàng)檢查有助于排除其他類型貧血,但無法單獨(dú)確診地中海貧血。
骨髓穿刺可觀察紅系增生情況,地中海貧血患者骨髓中紅系細(xì)胞常明顯增生。該檢查能輔助診斷,但因?qū)儆袆?chuàng)操作且特異性不高,通常不作為首選檢查方法。骨髓穿刺多在需要排除其他血液系統(tǒng)疾病時(shí)考慮進(jìn)行。
地中海貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸,避免鐵劑過量攝入。建議避免劇烈運(yùn)動,預(yù)防感染,定期監(jiān)測血常規(guī)。育齡夫婦應(yīng)進(jìn)行基因篩查,孕期需做好產(chǎn)前診斷?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)貧血程度采取相應(yīng)治療措施。
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