小孩急性中耳炎發(fā)燒幾天
博禾醫(yī)生
小孩急性中耳炎引起的發(fā)燒通常持續(xù)3-5天,實(shí)際病程受感染程度、治療時(shí)機(jī)、病原體類型、免疫力狀況和護(hù)理措施等因素影響。
輕度感染表現(xiàn)為低熱38℃以下,鼓膜充血但未穿孔,發(fā)熱時(shí)間較短;重度感染伴隨化膿性分泌物或鼓膜穿孔,體溫可達(dá)39℃以上,發(fā)熱期可能延長(zhǎng)至1周。早期使用抗生素可縮短病程。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始規(guī)范治療者,發(fā)熱多在72小時(shí)內(nèi)消退;延誤治療可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散至乳突或顱內(nèi),發(fā)熱時(shí)間延長(zhǎng)。建議出現(xiàn)耳痛、抓耳動(dòng)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
肺炎鏈球菌感染常引起高熱且病程較長(zhǎng)5-7天;流感嗜血桿菌感染發(fā)熱多為中等程度3-4天;病毒性感染發(fā)熱通常不超過3天。細(xì)菌培養(yǎng)可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
免疫功能正常兒童發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較短;早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或存在免疫缺陷者易反復(fù)發(fā)熱。合并腺樣體肥大或過敏性鼻炎會(huì)延緩恢復(fù)。
正確使用退熱藥對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可緩解癥狀,避免高熱驚厥。保持耳道干燥,哺乳時(shí)抬高頭部,冷敷耳周能減輕疼痛。禁用硬物掏耳。
急性期建議臥床休息,攝入溫涼流質(zhì)食物如米湯、果蔬汁,避免辛辣刺激。體溫超過38.5℃可配合物理降溫,用溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等部位。觀察是否出現(xiàn)嘔吐、頸部僵硬等顱內(nèi)感染征兆,若發(fā)熱超過5天或精神萎靡需復(fù)查血常規(guī)?;謴?fù)期避免游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng),預(yù)防上呼吸道感染可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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