上吐下瀉伴隨發(fā)燒可能由急性胃腸炎、食物中毒、細(xì)菌性痢疾、諾如病毒感染、輪狀病毒感染等原因引起。該癥狀通常與病原體感染、飲食不當(dāng)、免疫力下降等因素有關(guān)，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，常見(jiàn)病原體包括諾如病毒、輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等。患者可能出現(xiàn)頻繁嘔吐、水樣腹瀉、低熱或高熱，嚴(yán)重時(shí)可伴隨脫水。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

2、食物中毒

食物中毒通常由食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物引起。癥狀多在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉、發(fā)熱，可能伴隨腹痛。治療需停用可疑食物，必要時(shí)使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物，嚴(yán)重者需就醫(yī)洗胃。

3、細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、膿血便、里急后重感，嘔吐癥狀相對(duì)較輕。該病具有傳染性，需隔離治療。臨床常用鹽酸小檗堿片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，同時(shí)需嚴(yán)格消毒患者排泄物。

4、諾如病毒感染

諾如病毒感染多見(jiàn)于秋冬季節(jié)，常在學(xué)校、養(yǎng)老院等集體場(chǎng)所暴發(fā)。典型癥狀為嘔吐頻繁、水樣腹瀉、低熱，病程通常持續(xù)1-3天。治療以對(duì)癥為主，可使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，無(wú)須抗生素治療。

5、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染好發(fā)于嬰幼兒，表現(xiàn)為先嘔吐后腹瀉，大便呈蛋花湯樣，可伴隨38℃左右發(fā)熱。目前無(wú)特效抗病毒藥物，重點(diǎn)在于預(yù)防脫水，可服用口服補(bǔ)液鹽散、蒙脫石散，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。接種輪狀病毒疫苗是有效預(yù)防手段。

出現(xiàn)上吐下瀉發(fā)燒癥狀時(shí)，建議立即停止進(jìn)食固體食物，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。飲食恢復(fù)期應(yīng)從米湯、稀粥等流質(zhì)開(kāi)始，避免油膩、高糖及乳制品。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、腹瀉帶血或高熱不退，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè)和血常規(guī)檢查。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，食物充分加熱，生熟食分開(kāi)處理以預(yù)防感染。