小孩發(fā)生脈絡(luò)膜挫傷怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)生脈絡(luò)膜挫傷需立即就醫(yī),治療方式主要有眼底激光治療、玻璃體切除術(shù)、糖皮質(zhì)激素治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、臥床休息等。脈絡(luò)膜挫傷通常由眼部外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊、高處墜落、交通事故、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)傷等原因引起。
適用于視網(wǎng)膜水腫或出血的患兒,通過(guò)激光封閉破裂的血管減少滲漏。治療需在專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生操作下進(jìn)行,術(shù)后需定期復(fù)查眼底情況。常見(jiàn)并發(fā)癥包括短暫性視力模糊、光敏感等,多數(shù)可自行緩解。
針對(duì)嚴(yán)重玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離病例,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除積血并復(fù)位視網(wǎng)膜。兒童患者需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)恢復(fù)。該手術(shù)對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求較高,建議選擇三級(jí)醫(yī)院眼科中心實(shí)施。
常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉等,可減輕脈絡(luò)膜炎癥反應(yīng)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程,注意監(jiān)測(cè)血糖和血壓變化。突發(fā)性視力下降或眼壓升高時(shí)應(yīng)立即停藥并復(fù)診。
可選用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等促進(jìn)視神經(jīng)修復(fù)。藥物需連續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間才能顯效,用藥期間定期檢查視力和視野變化。部分患兒可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),建議餐后服用減輕不適。
急性期需嚴(yán)格限制頭部活動(dòng),采取半臥位減少眼內(nèi)出血。恢復(fù)期避免奔跑、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng),用眼時(shí)間每天不超過(guò)2小時(shí)。保持環(huán)境光線柔和,外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)患眼。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒視力變化、眼球運(yùn)動(dòng)異?;蝾^痛嘔吐等癥狀,受傷后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查眼底。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,適量食用胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等護(hù)眼食物?;謴?fù)期避免參與足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。若出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常需立即就醫(yī),警惕繼發(fā)性青光眼或視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。日常加強(qiáng)安全教育,指導(dǎo)兒童正確佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)目鏡,高處活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施。
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