小孩咳嗽發(fā)燒39度怎么處理

博禾醫(yī)生
小孩咳嗽發(fā)燒39度需及時(shí)采取物理降溫并就醫(yī)檢查。處理方式主要有保持環(huán)境通風(fēng)、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物退熱、病因治療。
將患兒安置在空氣流通的房間,室溫維持在24-26攝氏度,避免穿蓋過厚衣物。開窗通風(fēng)時(shí)注意避免冷風(fēng)直吹,可配合使用加濕器維持50%-60%濕度,有助于緩解呼吸道干燥刺激。
少量多次喂服溫水、米湯或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)可預(yù)防脫水,稀釋呼吸道分泌物。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
使用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。禁止使用酒精擦浴或冰敷,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需配合藥物降溫。
對乙酰氨基酚或布洛芬是兒童常用退熱藥,需遵醫(yī)囑按體重計(jì)算劑量。兩種藥物間隔使用需至少間隔4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥后密切監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱峰值和熱型特征。
持續(xù)高熱伴咳嗽可能提示急性上呼吸道感染、肺炎或流感等,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀,病毒感染可配合奧司他韋。咳嗽劇烈時(shí)可短期使用氨溴索口服溶液祛痰。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,飲食選擇易消化的粥類、面條等流質(zhì)半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。每日監(jiān)測體溫4-6次,觀察有無嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀。若高熱持續(xù)72小時(shí)不退或出現(xiàn)呼吸急促、意識改變等情況,需立即急診處理?;謴?fù)期注意保暖防寒,暫緩接種疫苗直至癥狀完全消失1周后。
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