婦科檢查中紅細(xì)胞一個(gè)加號(hào)通常提示存在輕度血尿，可能與生理性因素或泌尿生殖系統(tǒng)疾病有關(guān)。血尿常見原因有月經(jīng)殘留、尿路感染、膀胱炎、腎結(jié)石、婦科炎癥等，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

月經(jīng)期或排卵期前后進(jìn)行婦科檢查時(shí)，陰道分泌物可能混入尿液樣本，導(dǎo)致紅細(xì)胞檢測出現(xiàn)假陽性。這種情況無須特殊處理，建議避開經(jīng)期復(fù)查。性生活后24小時(shí)內(nèi)采集樣本也可能因黏膜輕微損傷出現(xiàn)一過性紅細(xì)胞增多。部分女性劇烈運(yùn)動(dòng)后可能因腎臟濾過膜通透性暫時(shí)增加出現(xiàn)生理性血尿，休息后可自行恢復(fù)。

病理性因素中，急性膀胱炎是最常見原因，多伴有尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。腎盂腎炎可能伴隨腰痛發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診。泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿，超聲檢查可明確診斷。子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱時(shí)會(huì)出現(xiàn)周期性血尿，需通過腹腔鏡評(píng)估。少數(shù)情況下，腎臟或膀胱腫瘤也會(huì)引起無痛性血尿，需進(jìn)行影像學(xué)排查。

建議出現(xiàn)血尿后增加每日飲水量至2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，性生活前后注意清潔。若血尿持續(xù)存在或伴隨排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查等進(jìn)一步診斷。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)不明原因血尿應(yīng)重點(diǎn)排查惡性腫瘤可能。