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腎結(jié)石為什么老是痛的那么厲害

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問(wèn)題描述

腎結(jié)石為什么老是痛的那么厲害

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石疼痛劇烈可能由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、結(jié)石體積較大等原因引起,可通過(guò)藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。

1. 結(jié)石移動(dòng)刺激

結(jié)石在尿路移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致劇痛,表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 輸尿管痙攣

結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮,產(chǎn)生絞痛并向會(huì)陰部放射。建議熱敷疼痛區(qū)域,醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染

結(jié)石梗阻合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性疼痛,可能與尿路黏膜損傷、細(xì)菌滋生有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

4. 結(jié)石體積較大

直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石難以自行排出,長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎積水加重疼痛。體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常見(jiàn)處理方式,需根據(jù)結(jié)石位置選擇術(shù)式。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制高草酸食物攝入,突發(fā)疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要急診處理。

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