醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)輸液治療有一定緩解作用，主要適用于合并脫水、感染或無(wú)法口服藥物的患者，其作用包括補(bǔ)液支持、解痙鎮(zhèn)痛、控制感染三類。
1、補(bǔ)液支持快速靜脈補(bǔ)液可增加尿量，幫助小結(jié)石排出，適用于嘔吐導(dǎo)致脫水的患者，常用生理鹽水或葡萄糖溶液。
2、解痙鎮(zhèn)痛靜脈注射山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物可緩解輸尿管痙攣，配合非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇能快速鎮(zhèn)痛。
3、控制感染合并發(fā)熱或尿路感染時(shí)需靜脈用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，防止感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、過(guò)渡治療輸液僅為臨時(shí)措施，后續(xù)仍需體外碎石或手術(shù)取石等根治性治療，建議疼痛緩解后盡快完善泌尿系CT檢查。
發(fā)作期應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿，觀察排尿是否出現(xiàn)結(jié)石顆粒，及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲。
