牙齒正畸是否需要拔智齒需根據(jù)智齒生長情況、口腔空間及正畸方案綜合評估，多數(shù)情況下阻生智齒或空間不足時建議拔除。

橫向或斜向生長的智齒可能擠壓鄰牙導致牙列不齊，需在正畸前拔除以避免影響矯正效果。拔牙后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑等藥物預防感染。

頜骨發(fā)育較小導致智齒萌出空間不足時，拔除可為正畸提供足夠排牙間隙。此類情況可能伴隨牙齦腫痛，可使用布洛芬緩解癥狀。

部分正畸治療需利用拔牙間隙調整咬合關系，若智齒位置影響方案實施則需拔除。拔牙前后需配合正畸醫(yī)生進行咬合評估。

完全萌出且咬合正常的智齒若無正畸干擾可保留，但需定期檢查防止后期病變。保留期間應加強智齒清潔避免齲壞。

正畸期間需保持口腔衛(wèi)生，避免過硬食物，定期復查智齒及矯正器狀態(tài)。具體拔牙決策需由正畸醫(yī)生結合影像檢查判斷。