醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通常可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療，主要適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，具體需結(jié)合結(jié)石位置、成分及患者腎功能評(píng)估。
1、適應(yīng)癥體外碎石適用于腎盂或上盞結(jié)石，且硬度較低的尿酸或草酸鈣結(jié)石，需通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石特性。
2、禁忌癥妊娠、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻者禁忌，感染性結(jié)石需先控制感染再評(píng)估。
3、術(shù)前準(zhǔn)備需完善血常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查，術(shù)前禁食6小時(shí)，停用抗凝藥物3-7天。
4、術(shù)后處理術(shù)后需多飲水配合藥物排石，常見(jiàn)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓及枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)碎片排出。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，殘余結(jié)石超過(guò)4周需進(jìn)一步處理。
