仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石掉入膀胱可能出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛、血尿、下腹墜脹感等癥狀,通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引起。
1、尿頻結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致頻繁排尿,每日可達(dá)十余次,但每次尿量較少??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。
2、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱或尿道引發(fā)銳痛,排尿時(shí)加劇。建議多飲水沖刷尿道,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等止痛藥物。
3、血尿結(jié)石劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。需排查是否合并感染,可選用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素預(yù)防感染。
4、下腹墜脹膀胱內(nèi)異物感引發(fā)持續(xù)不適,改變體位可能加重。超聲波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)可徹底清除結(jié)石。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
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