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結(jié)石1.3厘米能碎石嗎

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問題描述

結(jié)石1.3厘米能碎石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

直徑1.3厘米的結(jié)石多數(shù)情況下可以進行體外沖擊波碎石治療。結(jié)石是否適合碎石主要取決于結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否合并感染等因素。

1. 結(jié)石位置：

腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合碎石，下段輸尿管結(jié)石可能因遮擋影響效果，需結(jié)合影像評估。

2. 結(jié)石成分：

磷酸鈣或草酸鈣結(jié)石較易粉碎，尿酸結(jié)石可通過藥物溶解，胱氨酸結(jié)石可能需多次碎石。

3. 腎功能：

患側(cè)腎功能需保留30%以上，嚴重腎積水或萎縮者需優(yōu)先考慮輸尿管鏡取石。

4. 感染風(fēng)險：

合并尿路感染時應(yīng)先控制感染，避免碎石導(dǎo)致菌血癥，必要時留置雙J管引流。

建議完善泌尿系CT平掃和腎功能檢查，由泌尿外科醫(yī)生評估具體方案，術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。

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