劉茂靜 副主任醫(yī)師
兒童紫癜性腎炎存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與疾病嚴重程度、治療依從性及日常護理等因素相關。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及水腫。
多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療后病情穩(wěn)定,復發(fā)風險較低。早期診斷和及時干預是關鍵,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑可有效控制腎臟炎癥。日常需避免接觸過敏原如花粉、塵螨,預防呼吸道感染,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。部分患兒因治療不徹底或反復接觸誘因可能復發(fā),表現(xiàn)為尿檢異常加重或水腫再現(xiàn)。
少數(shù)患兒可能因遺傳易感性或免疫調(diào)節(jié)異常導致疾病遷延。此類患兒需長期隨訪,必要時進行腎活檢評估病理類型。嚴重病例可能進展為慢性腎病,需采用環(huán)磷酰胺等強化治療。合并高血壓或大量蛋白尿時,需聯(lián)合血管緊張素轉換酶抑制劑保護腎功能。
建議家長定期帶孩子復查尿常規(guī)和腎功能,避免劇烈運動,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意觀察皮膚紫癜是否再現(xiàn),避免使用可能引起過敏的藥物。若出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿色加深應及時就醫(yī),復發(fā)后治療通常需調(diào)整免疫抑制方案。
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