冷啟剛 主任醫(yī)師
產(chǎn)后宮腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。產(chǎn)后宮腔積液通常由子宮收縮不良、產(chǎn)道損傷、感染、凝血功能障礙等原因引起。
1、觀察隨訪少量積液且無感染癥狀時可暫不處理,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液量變化,適當(dāng)活動促進(jìn)子宮收縮。
2、藥物治療子宮收縮不良引起的積液可使用縮宮素促進(jìn)宮縮,感染導(dǎo)致的積液需用抗生素治療,凝血功能障礙需糾正凝血異常。常用藥物包括縮宮素注射液、頭孢曲松鈉、氨甲環(huán)酸等。
3、物理治療通過低頻脈沖電刺激促進(jìn)子宮收縮,或采用中醫(yī)針灸、艾灸等療法改善局部血液循環(huán),幫助積液吸收。
4、手術(shù)治療對于持續(xù)大量積液或合并嚴(yán)重感染的情況,可能需行宮腔引流術(shù)清除積液,極少數(shù)情況下需行子宮動脈栓塞術(shù)控制出血。
產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔,避免劇烈運動,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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