腎積水合并輸尿管結(jié)石的嚴(yán)重程度需根據(jù)梗阻程度和持續(xù)時(shí)間判斷，輕度積水可能僅需觀察，完全梗阻超過24小時(shí)可能導(dǎo)致腎功能損傷。

結(jié)石較小未完全阻塞輸尿管時(shí)，可能僅表現(xiàn)為間歇性腰痛，可通過多飲水、口服坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。

結(jié)石完全阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力急劇升高，24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)劇烈腎絞痛伴血尿，需緊急行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。

梗阻合并感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，尿液檢查可見膿細(xì)胞，這種情況需在解除梗阻同時(shí)使用頭孢曲松等抗生素控制感染。

長期未處理的梗阻會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，GFR下降，超聲顯示腎實(shí)質(zhì)厚度小于5毫米提示不可逆損傷，需評估是否需腎造瘺。

建議突發(fā)腰痛伴排尿異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化。