來源:博禾知道
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腎積水合并輸尿管結(jié)石的嚴重程度需根據(jù)梗阻程度和持續(xù)時間判斷,輕度積水可能僅需觀察,完全梗阻超過24小時可能導(dǎo)致腎功能損傷。
1、輕度梗阻:結(jié)石較小未完全阻塞輸尿管時,可能僅表現(xiàn)為間歇性腰痛,可通過多飲水、口服坦索羅辛等藥物促進排石。
2、完全梗阻:結(jié)石完全阻塞輸尿管會導(dǎo)致腎盂壓力急劇升高,24小時內(nèi)可能出現(xiàn)劇烈腎絞痛伴血尿,需緊急行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
3、感染風(fēng)險:梗阻合并感染時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,尿液檢查可見膿細胞,這種情況需在解除梗阻同時使用頭孢曲松等抗生素控制感染。
4、腎功能損害:長期未處理的梗阻會導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄,GFR下降,超聲顯示腎實質(zhì)厚度小于5毫米提示不可逆損傷,需評估是否需腎造瘺。
建議突發(fā)腰痛伴排尿異常時及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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