卒中的一級預(yù)防是指針對尚未發(fā)生卒中的人群，通過控制危險(xiǎn)因素和調(diào)整生活方式來降低卒中發(fā)病概率的措施。主要包括控制高血壓、調(diào)節(jié)血脂、管理糖尿病、戒煙限酒、保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動等。

1、控制高血壓

高血壓是卒中最主要的危險(xiǎn)因素之一，長期血壓升高會導(dǎo)致腦血管損傷，增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等。同時(shí)減少鈉鹽攝入，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動。

2、調(diào)節(jié)血脂

血脂異常特別是低密度脂蛋白膽固醇升高會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，增加缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)?？赏ㄟ^他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常飲食應(yīng)減少飽和脂肪酸攝入，增加不飽和脂肪酸如深海魚類、堅(jiān)果等食物。

3、管理糖尿病

糖尿病會損害血管內(nèi)皮功能，增加微血管和大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。控制血糖可顯著降低卒中發(fā)生率。常用降糖藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)需要定期監(jiān)測血糖，保持合理飲食結(jié)構(gòu)和適量運(yùn)動。

4、戒煙限酒

吸煙會損傷血管內(nèi)皮，增加血液黏稠度，顯著提高卒中風(fēng)險(xiǎn)。飲酒過量會導(dǎo)致血壓升高和心律失常。建議完全戒煙，限制酒精攝入量。可通過尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。

5、健康生活方式

保持健康飲食如地中海飲食模式，增加蔬菜水果、全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳等?？刂企w重，保持BMI在正常范圍。規(guī)律作息，保證充足睡眠，減少精神壓力。

卒中的一級預(yù)防需要長期堅(jiān)持，建議40歲以上人群定期進(jìn)行血壓、血糖檢測，有家族史或高危因素者應(yīng)增加篩查頻率。保持健康生活方式是預(yù)防卒中的基礎(chǔ)，同時(shí)需要遵醫(yī)囑規(guī)范管理慢性疾病。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。