曼月樂環(huán)的副反應(yīng)主要包括陰道不規(guī)則出血、閉經(jīng)、乳房脹痛、頭痛及盆腔感染等。曼月樂環(huán)是一種含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，其激素釋放可能引起局部或全身反應(yīng)。

1、陰道不規(guī)則出血

放置曼月樂環(huán)后3-6個月內(nèi)常見點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長，與左炔諾孕酮抑制子宮內(nèi)膜增生有關(guān)。多數(shù)患者出血量少且逐漸減輕，若持續(xù)超過6個月或出血量大需排除子宮病變?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或低劑量雌激素短期調(diào)節(jié)。

2、閉經(jīng)

約20%使用者在1年后出現(xiàn)閉經(jīng)，因孕激素使子宮內(nèi)膜萎縮所致。此為可逆性改變，取環(huán)后月經(jīng)多能恢復(fù)。需與妊娠、卵巢早衰等鑒別，必要時(shí)檢查血清激素水平。

3、乳房脹痛

激素波動可能導(dǎo)致乳房敏感或脹痛，通常2-3個月自行緩解。建議穿戴支撐型內(nèi)衣，減少咖啡因攝入。若癥狀嚴(yán)重或發(fā)現(xiàn)腫塊，需排除乳腺增生等疾病。

4、頭痛

少數(shù)使用者出現(xiàn)偏頭痛樣發(fā)作，與左炔諾孕酮影響血管舒縮功能相關(guān)。既往有偏頭痛史者風(fēng)險(xiǎn)增高，可嘗試熱敷太陽穴，必要時(shí)更換避孕方式。

5、盆腔感染

放置操作可能引發(fā)急性盆腔炎，表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、膿性分泌物。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，嚴(yán)重者需取出環(huán)具。

使用曼月樂環(huán)期間應(yīng)定期隨訪，首次在放置后1個月復(fù)查位置是否正常。日常注意會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致環(huán)移位。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、持續(xù)發(fā)熱或異常分泌物增多，提示可能發(fā)生子宮穿孔、感染等并發(fā)癥，須及時(shí)就診。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，預(yù)防長期出血導(dǎo)致的貧血。保持規(guī)律作息有助于減輕激素相關(guān)不適癥狀。