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腎結(jié)石多發(fā)性是什么意思

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問題描述

腎結(jié)石多發(fā)性是什么意思

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

多發(fā)性腎結(jié)石是指腎臟內(nèi)同時(shí)存在兩顆或以上的結(jié)石,常見于代謝異常、尿路梗阻、反復(fù)感染或長期服藥等因素,治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題易導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)形成,表現(xiàn)為腰痛伴血尿??赏ㄟ^枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝,同時(shí)增加飲水量稀釋尿液。

2、尿路梗阻

腎盂輸尿管連接部狹窄等結(jié)構(gòu)異常會(huì)使結(jié)石滯留增殖,可能引發(fā)腎積水。需解除梗阻因素,配合坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石。

3、反復(fù)感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì)形成感染性結(jié)石,伴隨發(fā)熱尿頻。建議根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星片,并徹底控制感染源。

4、藥物因素

長期服用維生素D或鈣劑可能誘發(fā)結(jié)石,需調(diào)整用藥方案。碳酸鑭咀嚼片等藥物可結(jié)合腸道草酸鹽減少結(jié)石復(fù)發(fā)。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

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