張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石疼痛與吹空調無直接因果關系,但低溫環(huán)境可能誘發(fā)輸尿管痙攣加重疼痛。腎結石疼痛主要與結石移動、尿路梗阻、感染及個體敏感性有關。
1、結石移動刺激結石在輸尿管內移動會劃傷黏膜,直接刺激神經(jīng)引發(fā)絞痛。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、尿路梗阻擴張結石阻塞尿路導致腎盂內壓升高,引發(fā)劇烈脹痛。需通過超聲定位結石大小,直徑小于6毫米可嘗試排石顆粒、尿石通丸配合大量飲水。
3、繼發(fā)感染炎癥結石合并感染時會加重局部水腫和疼痛,常見發(fā)熱癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇抗感染治療。
4、溫度敏感反應寒冷刺激可能通過神經(jīng)反射加重輸尿管痙攣,建議空調溫度維持在26℃以上,突發(fā)疼痛時可局部熱敷緩解。
日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。
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