仲秋 副主任醫(yī)師
直徑超過6毫米的尿道結石通常建議手術治療。尿道結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石術適用于直徑6-20毫米的結石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,結石碎片可隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
2、輸尿管鏡碎石術適用于輸尿管中下段結石,通過尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道等方式碎石,能同時處理合并的輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術適用于大于20毫米的腎盂結石或復雜腎結石,在腰部建立通道直接進入腎臟碎石取石,對較大結石清除率較高。
4、開放手術適用于合并嚴重解剖畸形、其他手術失敗的復雜病例,通過外科切口直接取出結石,目前臨床應用已逐漸減少。
術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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