醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑超過6毫米的尿道結(jié)石通常建議手術(shù)治療。尿道結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，結(jié)石碎片可隨尿液排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)

  適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道等方式碎石，能同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道直接進(jìn)入腎臟碎石取石，對(duì)較大結(jié)石清除率較高。

  4、開放手術(shù)

  適用于合并嚴(yán)重解剖畸形、其他手術(shù)失敗的復(fù)雜病例，通過外科切口直接取出結(jié)石，目前臨床應(yīng)用已逐漸減少。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。