男性后尿道結石什么情況下要手術

男性后尿道結石在結石體積較大、引發(fā)嚴重梗阻或感染、保守治療無效時需要手術干預。后尿道結石通常由尿路感染、尿液成分異常、前列腺增生等因素引起,可能伴隨排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。
結石直徑超過6毫米時容易卡在后尿道造成完全性梗阻,此時藥物排石和體外沖擊波碎石效果有限,需通過尿道鏡取石術或經(jīng)皮腎鏡碎石術解除梗阻。結石合并急性尿潴留會導致膀胱過度充盈,可能損傷腎功能,需緊急置入導尿管引流后行手術治療。反復尿路感染伴隨發(fā)熱、膿尿等情況,提示存在細菌性前列腺炎或腎盂腎炎風險,應在控制感染后行結石清除手術。保守治療3個月以上仍存在持續(xù)疼痛或排尿癥狀,說明結石無法自行排出,需考慮手術干預。合并前列腺增生導致的下尿路梗阻會加重結石滯留,建議同期行經(jīng)尿道前列腺電切術。
術后需保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。出現(xiàn)排尿灼熱、尿頻等癥狀時應及時尿常規(guī)檢查,避免憋尿和久坐壓迫會陰部。根據(jù)結石成分分析結果針對性調(diào)整飲食,尿酸結石患者需堿化尿液,鈣鹽結石患者需控制乳制品攝入。
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