

王鳳英 主任醫(yī)師
藥流后十多天仍有陰道出血可能與子宮復(fù)舊不全、殘留妊娠組織、感染或凝血功能障礙有關(guān),可通過藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療或止血干預(yù)等方式處理。
1、子宮復(fù)舊不全流產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致持續(xù)出血,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)子宮收縮,同時配合熱敷下腹部幫助恢復(fù)。
2、妊娠組織殘留胚胎或蛻膜未完全排出可能引起出血時間長,B超檢查可確診。殘留物較小可用米非司酮片、新生化顆粒等藥物促排,較大殘留需行清宮術(shù)。
3、宮腔感染可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或抵抗力下降有關(guān),常伴隨下腹痛、發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物檢測,確診后使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
4、凝血功能異常凝血酶原時間延長或血小板減少可能導(dǎo)致出血不止,需檢查血常規(guī)和凝血功能??蛇x用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物,嚴(yán)重者需輸注血漿。
建議臥床休息避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔,出血期間禁止盆浴和性生活,若出血量突然增多或持續(xù)超過3周需立即返院復(fù)查。
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