醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
急性腎功能衰竭使用利尿劑的主要目的是促進(jìn)尿液排出、減輕水腫、維持電解質(zhì)平衡及輔助腎功能恢復(fù)。利尿劑通過(guò)增加尿量幫助清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物。
1、促進(jìn)排尿利尿劑通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收，增加尿液生成量，緩解少尿或無(wú)尿癥狀，避免液體潴留導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)加重。
2、減輕水腫通過(guò)排出多余水分，減輕組織間隙和體腔內(nèi)的液體積聚，改善肺水腫、外周水腫等癥狀，降低器官壓迫風(fēng)險(xiǎn)。
3、調(diào)節(jié)電解質(zhì)部分利尿劑可調(diào)節(jié)鉀、鈉等電解質(zhì)水平，預(yù)防高鉀血癥或低鈉血癥，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，但需密切監(jiān)測(cè)避免失衡。
4、輔助腎功能在腎前性因素導(dǎo)致的急性腎衰中，利尿劑可能通過(guò)改善腎血流灌注，為腎功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，但對(duì)腎性腎衰效果有限。
使用利尿劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)，同時(shí)配合限鹽、控制入水量等管理措施，必要時(shí)需行血液凈化治療。
