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小兒腎積水術后腎功能可恢復性正常嗎

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問題描述

小兒腎積水術后腎功能可恢復性正常嗎

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

小兒腎積水術后腎功能通??梢曰謴椭琳K剑唧w恢復情況與術前腎功能損傷程度、手術時機及術后護理等因素有關。腎積水多由先天性尿路梗阻引起,需通過超聲、靜脈腎盂造影等檢查評估病情。

輕度腎積水患兒在解除梗阻后,腎臟排尿功能可較快恢復正常。術后1-3個月復查顯示腎盂分離程度減輕,腎小球濾過率逐步改善。這類患兒需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標,避免劇烈運動,每日飲水量控制在1000-1500毫升,預防尿路感染。

重度腎積水或病程較長者,術后可能存在部分腎功能不可逆損傷。腎實質變薄超過50%時,殘余腎功能恢復較慢,需長期隨訪。此類患兒術后需低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每3-6個月復查腎動態(tài)顯像,必要時需聯合使用金水寶膠囊、尿毒清顆粒等護腎藥物輔助治療。

術后應保持導尿管通暢,觀察尿液顏色和尿量變化。家長需記錄患兒每日出入量,避免憋尿和便秘。若出現發(fā)熱、血尿或尿量驟減,應立即復查泌尿系超聲。多數患兒在規(guī)范治療和科學護理下,腎功能可獲得理想恢復。

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