周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩過敏性咳嗽可通過避免接觸過敏原、保持室內(nèi)空氣清潔、使用抗過敏藥物、霧化治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、食物過敏等因素引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性咳嗽患兒應(yīng)遠離已知過敏原,如塵螨、花粉、寵物皮屑等。塵螨多存在于床單、被褥、地毯中,建議每周用熱水清洗床單被套,定期暴曬被褥,使用防螨床罩?;ǚ圻^敏患兒在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩。寵物過敏患兒應(yīng)避免接觸寵物,或限制寵物活動區(qū)域。食物過敏患兒需嚴格避免食用致敏食物,家長需仔細閱讀食品標(biāo)簽。
2、保持室內(nèi)空氣清潔
保持室內(nèi)通風(fēng)良好,每天開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。使用空氣凈化器有助于過濾空氣中的過敏原,選擇帶有HEPA濾網(wǎng)的空氣凈化器效果更佳。避免使用刺激性氣味的清潔劑、香水等化學(xué)品。室內(nèi)濕度控制在40%-60%之間,過于干燥或潮濕都可能加重咳嗽。定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),防止灰塵積聚。
3、使用抗過敏藥物
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等緩解過敏癥狀。對于持續(xù)性咳嗽,醫(yī)生可能會開具孟魯司特鈉顆粒等白三烯受體拮抗劑。嚴重時可短期使用布地奈德混懸液進行霧化治療。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,家長不可自行調(diào)整劑量或停藥。注意觀察用藥后反應(yīng),如出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用應(yīng)及時告知醫(yī)生。
4、霧化治療
對于伴有氣道高反應(yīng)性的過敏性咳嗽,霧化吸入治療可直接作用于呼吸道,快速緩解癥狀。常用霧化藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。霧化治療需使用專用霧化器,家長需掌握正確操作方法。治療前后應(yīng)清潔患兒面部,避免藥物殘留。霧化后協(xié)助患兒漱口,防止口腔真菌感染。霧化頻率和療程需遵醫(yī)囑執(zhí)行。
5、免疫調(diào)節(jié)
對于反復(fù)發(fā)作的過敏性咳嗽,可考慮特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物的接觸劑量,幫助機體建立免疫耐受。治療前需進行詳細過敏原檢測,制定個體化方案。免疫治療周期較長,通常需要3-5年,家長需有足夠耐心。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng),如局部紅腫、全身過敏反應(yīng)等。同時可通過補充維生素C、益生菌等輔助調(diào)節(jié)免疫功能。
家長應(yīng)注意觀察患兒咳嗽特點,記錄發(fā)作時間、誘因等信息,就診時提供給醫(yī)生參考。日常飲食宜清淡,多喝水保持呼吸道濕潤。避免食用刺激性食物和冷飲。保證充足睡眠,適當(dāng)進行戶外活動增強體質(zhì)。如咳嗽持續(xù)不緩解或伴有喘息、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查哮喘等其他呼吸道疾病。定期復(fù)診評估病情,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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