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打完輸尿管里有結(jié)石為什么還會(huì)痛

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問題描述

打完輸尿管里有結(jié)石為什么還會(huì)痛

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石術(shù)后疼痛可能由殘余結(jié)石移動(dòng)、輸尿管黏膜損傷、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等原因引起,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。

1、殘余結(jié)石移動(dòng)

術(shù)后殘留的小結(jié)石隨尿液移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管壁,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或硫酸阿托品注射液。

2、輸尿管黏膜損傷

術(shù)中器械操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫充血,引發(fā)持續(xù)性隱痛。建議臥床休息,醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片或布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

3、繼發(fā)感染

結(jié)石殘留易滋生細(xì)菌感染,常伴發(fā)熱和排尿刺痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸環(huán)丙沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4、輸尿管痙攣

結(jié)石刺激或手術(shù)創(chuàng)傷可引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣性收縮。醫(yī)生可能推薦間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片或黃體酮軟膠囊等解痙藥物。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即復(fù)診。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。

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