醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石43毫米通常建議手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于硬度較低的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
2、經(jīng)皮腎鏡在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石，對較大結(jié)石清除率高，可能伴隨出血或感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管處理結(jié)石，創(chuàng)傷較小但受輸尿管條件限制，術(shù)后可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開刀取石適用于復(fù)雜病例，創(chuàng)面較大但能完整取出結(jié)石，需嚴(yán)格評估心肺功能。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
