小孩門牙爛了可通過改善口腔衛(wèi)生、使用含氟牙膏、窩溝封閉、補(bǔ)牙治療、根管治療等方式處理。門牙齲壞通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、外傷等原因引起。

1、改善口腔衛(wèi)生

每日早晚使用兒童專用軟毛牙刷幫助孩子刷牙，重點(diǎn)清潔門牙內(nèi)側(cè)及咬合面。餐后督促用溫水漱口，減少食物殘?jiān)鼫?。家長(zhǎng)需定期用牙線清理孩子牙縫，避免鄰面齲發(fā)生。若孩子抗拒刷牙，可選擇水果味牙膏或播放兒歌增加趣味性。

2、使用含氟牙膏

選用含氟量500-1100ppm的兒童含氟牙膏，氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。三歲以下兒童用量為米粒大小，三歲以上用豌豆大小。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子吐凈泡沫，防止吞咽過量氟化物導(dǎo)致氟斑牙?？膳c含氟泡沫或氟保護(hù)漆配合使用增強(qiáng)防齲效果。

3、窩溝封閉

對(duì)于未形成齲洞的早期門牙齲壞，可對(duì)牙齒窩溝點(diǎn)隙進(jìn)行封閉。清潔牙面后涂抹酸蝕劑，再用流動(dòng)樹脂材料填充溝壑，光固化后形成保護(hù)層。該操作無(wú)須磨牙，適合乳牙及年輕恒牙，能有效阻斷致齲菌侵蝕，保護(hù)期可達(dá)2-4年。

4、補(bǔ)牙治療

已形成齲洞的門牙需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。去除腐質(zhì)后根據(jù)齲壞深度選擇墊底材料，分層充填后拋光處理。對(duì)于配合度差的幼兒，可使用束縛板輔助治療。術(shù)后需避免2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，防止充填物脫落。

5、根管治療

當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí)需行乳牙根管治療。清除感染牙髓后，用可吸收的氫氧化鈣糊劑充填根管，最后用預(yù)成冠修復(fù)牙體。該治療能保留患牙至替牙期，避免拔牙導(dǎo)致鄰牙移位。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，一般3-5天自行緩解。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，每3-6個(gè)月涂氟一次?？刂泼咳仗欠?jǐn)z入，用木糖醇替代部分蔗糖。夜間戒除奶睡習(xí)慣，避免奶瓶齲發(fā)生。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育，發(fā)現(xiàn)牙齒變色、缺損或孩子抱怨進(jìn)食酸痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科就診。日?？勺尯⒆泳捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，幫助清潔牙面。