近視手術(shù)后19年出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降可能與術(shù)后角膜擴張、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等因素有關(guān)。

近視激光手術(shù)會切削角膜組織，部分患者術(shù)后角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性下降，長期可能導(dǎo)致角膜擴張。表現(xiàn)為視力進行性下降、不規(guī)則散光，可通過角膜交聯(lián)術(shù)或角膜移植治療。

高度近視患者本身易并發(fā)青光眼，術(shù)后長期使用激素眼藥水可能誘發(fā)眼壓升高。典型癥狀為視野缺損、眼脹頭痛，需采用降眼壓藥物或抗青光眼手術(shù)。

高度近視患者視網(wǎng)膜變薄，術(shù)后劇烈運動或外傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔或脫離。表現(xiàn)為突發(fā)閃光感、視野遮擋，需緊急行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。

高度近視患者黃斑區(qū)易發(fā)生萎縮、出血等病變，與手術(shù)無直接關(guān)聯(lián)但可能隨時間進展。表現(xiàn)為視物變形、中心暗點，可考慮抗VEGF藥物或激光治療。

建議術(shù)后定期進行眼底檢查，避免劇烈運動，出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。高度近視患者即使接受手術(shù)仍需終身關(guān)注眼底健康。