醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑超過(guò)5毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有保守觀察、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石。
1、保守觀察直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石5-10毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水。
3、體外碎石10-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石適用體外沖擊波碎石，該治療可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
4、手術(shù)取石超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或合并感染時(shí)需經(jīng)皮腎鏡取石，該情況可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
出現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日保持適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
