醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿急但排尿困難可能由尿路結(jié)石、前列腺增生、膀胱功能障礙、尿道狹窄等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、尿路結(jié)石結(jié)石堵塞尿道會(huì)導(dǎo)致排尿中斷伴劇烈絞痛，可通過(guò)超聲定位結(jié)石位置。藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，嚴(yán)重時(shí)需體外碎石。
2、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)，表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿費(fèi)力?？赡芘c雄激素水平有關(guān)，癥狀包括夜尿增多。藥物可用多沙唑嗪、非那雄胺、托特羅定。
3、膀胱功能障礙神經(jīng)源性膀胱或過(guò)度活動(dòng)癥會(huì)導(dǎo)致尿急尿失禁，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。可能與糖尿病或脊髓損傷有關(guān)，可用米拉貝隆、索利那新、奧昔布寧。
4、尿道狹窄外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕狹窄，表現(xiàn)為尿線變細(xì)。需尿道造影確診，輕度可用糖皮質(zhì)激素軟膏，嚴(yán)重時(shí)需尿道擴(kuò)張術(shù)。
出現(xiàn)排尿困難建議記錄排尿日記，限制晚間飲水量，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，及時(shí)泌尿外科就診完善尿常規(guī)和超聲檢查。
