王亮 副主任醫(yī)師
小腿一按一個坑可能由生理性水腫、靜脈功能不全、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、彈力襪穿戴、利尿劑治療、原發(fā)病控制等方式改善。
1、生理性水腫長時間站立或高鹽飲食導(dǎo)致體液潴留,表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫。建議減少鈉鹽攝入,抬高下肢促進回流。
2、靜脈功能不全下肢靜脈瓣膜功能減退可能導(dǎo)致血液淤積,常伴皮膚色素沉著。可穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴重時使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物。
3、心力衰竭心臟泵血功能下降引發(fā)體循環(huán)淤血,多伴有呼吸困難。需限制每日飲水量,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
4、腎病綜合征大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,典型表現(xiàn)為全身性水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白,控制原發(fā)病常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物。
日常需監(jiān)測體重變化,避免久坐久站,若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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