周冬 副主任醫(yī)師
小兒銅缺乏癥綜合征的癥狀包括貧血、中性粒細胞減少、骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、貧血早期表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力,與銅參與鐵代謝和血紅蛋白合成有關(guān),需通過血清銅檢測確診。
2、中性粒細胞減少進展期出現(xiàn)反復(fù)感染,因銅缺乏影響免疫細胞生成,血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)降低。
3、骨骼異常表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險增加,X線顯示骨齡延遲,與銅依賴性酶參與膠原交聯(lián)受阻相關(guān)。
4、神經(jīng)損傷終末期可能出現(xiàn)肌張力低下、運動障礙,嚴重者伴智力發(fā)育遲緩,需頭顱MRI評估腦部病變。
家長發(fā)現(xiàn)患兒存在喂養(yǎng)困難或發(fā)育滯后時,應(yīng)及時檢測血清銅和銅藍蛋白水平,日??蛇m量增加動物肝臟、堅果等富銅食物攝入。
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