小兒扁桃體發(fā)炎反復發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒扁桃體發(fā)炎反復發(fā)燒可通過生活護理、物理降溫、抗生素治療、抗病毒治療、手術切除等方式治療。小兒扁桃體發(fā)炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、腺樣體肥大等原因引起。
保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免干燥或粉塵刺激。鼓勵患兒少量多次飲用溫水,每日飲水量不少于1000毫升。飲食選擇溫涼的流質或半流質食物,如米湯、藕粉、蒸蛋,避免辛辣、堅硬食物。用生理鹽水漱口,每日3-5次,減輕咽部不適。
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。使用退熱貼敷貼前額,每4小時更換一次。避免酒精擦浴或冰敷,防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。監(jiān)測體溫變化,每2小時記錄一次,觀察有無驚厥先兆。
細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等。用藥需完成整個療程,通常持續(xù)7-10天,不可自行停藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,青霉素過敏患兒禁用阿莫西林類藥物。
病毒感染引起時可使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等。合并皰疹性咽峽炎時配合使用開喉劍噴霧劑??共《舅幬飸诎Y狀出現(xiàn)48小時內使用效果最佳,需嚴格按體重計算劑量。用藥期間監(jiān)測肝功能,避免與退熱藥同時服用。
每年發(fā)作超過7次或伴有睡眠呼吸暫停時,可考慮扁桃體切除術。術前需進行凝血功能檢查,術后24小時內進冷流食。常見術式包括低溫等離子切除術、傳統(tǒng)剝離術,需全身麻醉下進行。術后1-2周避免劇烈運動,觀察有無出血征象。
家長需每日檢查患兒咽喉充血情況,記錄發(fā)熱時間和最高溫度?;謴推诒苊馊巳好芗瘓鏊?,注意保暖防寒。長期反復發(fā)作者建議檢測免疫功能,必要時接種肺炎球菌疫苗。養(yǎng)成早晚刷牙習慣,飯后及時漱口。若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)抽搐、嗜睡等癥狀,須立即急診就醫(yī)。
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