小兒扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦
小兒扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)生活護(hù)理、物理降溫、抗生素治療、抗病毒治療、手術(shù)切除等方式治療。小兒扁桃體發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、腺樣體肥大等原因引起。
1、生活護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免干燥或粉塵刺激。鼓勵(lì)患兒少量多次飲用溫水，每日飲水量不少于1000毫升。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋，避免辛辣、堅(jiān)硬食物。用生理鹽水漱口，每日3-5次，減輕咽部不適。
2、物理降溫
體溫低于38.5℃時(shí)采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。使用退熱貼敷貼前額，每4小時(shí)更換一次。避免酒精擦浴或冰敷，防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。監(jiān)測(cè)體溫變化，每2小時(shí)記錄一次，觀察有無(wú)驚厥先兆。
3、抗生素治療
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等。用藥需完成整個(gè)療程，通常持續(xù)7-10天，不可自行停藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，青霉素過(guò)敏患兒禁用阿莫西林類(lèi)藥物。
4、抗病毒治療
病毒感染引起時(shí)可使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等。合并皰疹性咽峽炎時(shí)配合使用開(kāi)喉劍噴霧劑?？共《舅幬飸?yīng)在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能，避免與退熱藥同時(shí)服用。
5、手術(shù)切除
每年發(fā)作超過(guò)7次或伴有睡眠呼吸暫停時(shí)，可考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)冷流食。常見(jiàn)術(shù)式包括低溫等離子切除術(shù)、傳統(tǒng)剝離術(shù)，需全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)后1-2周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無(wú)出血征象。
家長(zhǎng)需每日檢查患兒咽喉充血情況，記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。恢復(fù)期避免人群密集場(chǎng)所，注意保暖防寒。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)免疫功能，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗。養(yǎng)成早晚刷牙習(xí)慣，飯后及時(shí)漱口。若持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)抽搐、嗜睡等癥狀，須立即急診就醫(yī)。
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